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2020-01-25 作者:澳门新萄京官方网站   |   浏览(190)

“2011年发表的文献数据显示,我国强直性脊柱炎患者从发病到治疗,平均得6年时间。”日前,暨南大学附属第一医院风湿内科举行“脊柱关节炎”大型义诊。该科主任周毅表示,脊柱关节炎的总发病率是1%到2%,其中强直脊柱关节炎的发病率是最高的,在0.4%左右。

澳门新萄京官方网站,很多人以为风湿病是老年人才会得的病,殊不知如“强直性脊柱炎”等多种风湿性疾病却好发于年轻人。据调查研究显示,强直性脊柱炎发病年龄通常在13~31岁,其中大部分为20~30岁年轻人,且男性多于女性。在2015年脊柱关节炎与强直性脊柱炎国际论坛上,中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授表示,强直性脊柱炎有一定的遗传性,年轻人发病率高,但由于错误认识等多方面原因,目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期。

一个8岁男孩一段时间早上起床感到身体发硬,喊背痛,浑身无力。男孩妈妈起初以为是放学玩累了。几个星期后,孩子疼痛感加重,且脊椎开始发硬。男孩妈妈带他去医院检查,发现孩子患了强直性脊柱炎。为此,第三军医大学新桥医院皮肤风湿免疫科周春丽教授告诉科技日报记者,目前国内风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等发病率逐年增加,且呈低龄化趋势,如不及时治疗,会给人们的工作生活带来很大影响。

周毅介绍,脊柱关节炎包括强直性脊柱炎、牛皮癣性关节炎、炎症肠病关节炎、泌尿系统感染引起的反应性关节炎等,其中,强直性脊柱关节炎的发病率最高。“据一篇2011年的文章统计显示,强直性脊柱炎从患病到接受规范治疗,平均要花六年时间,而且误诊率高达66.4%。”周毅表示,诊断强直性脊柱炎其实并不难,“强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病,HLA-B27染色体检查是其中一项,如果是阳性的人发病率较高。”专家提醒,40岁以下逐渐出现腰背部疼痛和晨僵,夜间加重,休息后未好转而活动后缓解,症状持续超过3个月,就要尽快到风湿科就诊,以免延误病情。

乱用跌打损伤活血药,耽误治疗

周春丽说,人们一般会认为关节炎属中老年疾病,而忽视了自身免疫功能紊乱可能导致关节炎。强直性脊柱炎是以脊柱及关节受累为主的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的引起眼、肺、肌肉、骨骼的病变。该病带有自身免疫功能紊乱,所以又属自身免疫性疾病。与一般的风湿病常见于老年人不同,强直性脊柱炎发病多为40岁以下的青年男性。周春丽称,该病90%为遗传因素,10%为环境因素,如发现时间过迟会导致相当高的致残率,得病3年左右的患者平均有45.5%的残疾率,得病5年致残率高达70%以上,因此必须高度重视。周春丽介绍,患强直性脊柱炎如果与遗传因素相关,也可发生在小孩身上。如果孩子没有特别的运动过量,或者运动休息后仍感腰疼背疼并持续数天不好,一定要去风湿专科检查。

强直性脊柱关节炎在脊柱关节炎中的发病率最高,目前我国患强直性脊柱炎的患者近500万,且正以每年数10万人的速度增长。据专家介绍,倘若患者未能得到及时治疗或治疗不当,三年致残率为45.5%,五年致残率更高达70%以上。

古洁若教授表示,根据流行病学调查,我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一个医生确诊平均延误6年,目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期,但早期治疗与中晚期治疗的效果几乎存在天壤之别。

对于多数人而言,风湿病常常是关节痛,还是老人家“专属病”,但与大众认知相反的是,强直性脊柱炎等多种风湿性疾病却多见于年轻人且具有遗传性,台湾著名歌手周杰伦便是一名强直性脊柱关节炎患者,且有家族史。

据了解,许多强直性脊柱关节炎病人对于该疾病并不了解,有明显病征时仍旧无意识,腰痛一开始总以为自己是跌打损伤,症状轻者买些活络油、红花油了事,重者便去看中医科或者骨科,也不能找对病灶、对症下药,长久便延误了诊断和治疗。据介绍,在台湾由于周杰伦的明星效应,让台湾民众更加了解和关注强直性脊柱关节炎病人,台湾强直性脊柱关节炎患者平均确诊时间为3年,远低于国际平均的6~8年。

风湿病并非“不死的癌症”

风湿病是一类慢性病,无法“根治”,疼痛、肿胀等症状暂时好了,一旦不长期控制便会复发,甚至无肿痛症状时下关节畸形就悄然出现,这类疾病往往伴随患者终生,社会上很多人都称其为“不死的癌症”。而强直性脊柱关节炎因其高发病率、高致残率和高复发率,更是让普通大众惧怕不已,一些患者在刚刚得知患病后常常抱着得了绝症的心情。

古洁若教授表示,强直性脊柱炎虽目前并不能治愈,但早期用药可以减缓病情的发展,减轻或防止严重的畸形,通过早期干预,病人与正常人一样工作生活的几率可达到80%以上。

据专家介绍,前五年是强直性脊柱炎治疗的关键期,部分患者可以达到完全缓解,用最小剂量的药物控制不复发,像正常人一样生活、工作。但是一旦超过10年以上,该疾病便会造成关节严重破坏,再进行治疗效果便会大打折扣。

古洁若教授表示,病人应当加强对风湿性疾病的了解,及时就医,无需惧怕,明白该类疾病经规范化治疗后可完全缓解,不影响日常生活和工作。同时,遵医嘱规律用药,定期随诊,在日常生活中,患者要科学饮食,营养搭配,保证良好的睡眠,坚持正确的坐卧立姿势,加强功能锻炼。

同时,古洁若教授建议,45岁以下的中青年人,倘若出现腰背痛、关节周围肌肉痉挛晨僵超过30分钟、运动后症状减轻以及发病超过3个月,应考虑到强直性关节炎可能性,并尽快到风湿免疫科进行诊治。

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